Гепатит — Википедия

Увеличение печени, увеличение селезенки отсутствует или она увеличена незначительно. Рекомендуется употреблять творог ежедневно до — гнеострые сорта сыра, отварную этиологию и мясо, гепатит. Дальнейшее разрушение клеток печени происходит под влиянием Т-лимфоцитов киллеры. Тем не менее, поскольку многие случаи не распознаются или о них не сообщается, Центр по контролю и клинике заболеваний CDC оценивает фактическое число новых заражений около в год см. Лечение и прогноз острого гепатита Пациенты в тяжелом состоянии нуждаются в клиники в отделение гастроэнтерологии или острую этиологию. Вирусный гепатит В передается от пациента к пациенту парентеральным и контактным путем, отличается длительной инкубацией вируса, развитием тяжелых и молниеносных вариантов поражения печени, острым вирусоносительством, хронизацией процесса. На текущий момент этитлогия изменилась. Первые проявления токсического гепатита обычно внезапны и быстро нарастают. Противовирусные иммуномодулирующие средства пока недостаточно широко применяются гепатты терапии острых форм гепатитов. Отклонены от нормы показатели белково-осадочных проб тимоловая, сулемовая и др. Наиболее часто гепатит E встречается в Центральной Азии и странах Африки.

Острый гепатит

Печеночная энцефалопатия может развиться даже при остром гепатите средней степени тяжести, причем выраженность энцефалопатии часто не соответствует тяжести гепатита. Заболевание часто осложняется острой печеночной недостаточностью. Выявление лекарственного острого гепатита зачастую затруднено из-за того, что в клинике превалируют симптомы основного заболевания, по поводу которого получались медикаменты, а также потому, что у трети пациентов желтуха не развивается.

Клиника лекарственного гепатита отличается умеренностью желтухи, редким появлением болей в области печени, значительной ферментативной активностью. Диагностика острого гепатита Консультация гастроэнтеролога требуется для постановки диагноза острого гепатита любой этиологии. После сбора анамнеза и осмотра пациента решающее значение для диагностики имеют биохимические пробы печени , серологические анализы.

УЗИ печени и желчного пузыря, МРТ печени и желчевыводящих путей, МСКТ органов брюшной полости позволяют визуализировать воспалительные изменения в печени, нарушения кровообращения, выявляют холестаз. Достоверно подтвердить диагноз помогут пункционная биопсия печени с морфологическим исследованием биоптатов чаще это исследование требуется при подозрении на острый алкогольный гепатит. Для проведения дифференциального диагноза может потребоваться консультация эндоскописта , ЭРХПГ , радиоизотопная сцинтиграфия печени.

Дифференцировать острый холестатический гепатит следует с опухолями и камнями желчевыводящих путей. Другие острые гепатиты дифференцируют с острой жировой печенью при беременности. Значительное увеличение размеров печени при остром алкогольном гепатите может имитировать новообразование рак печени или доброкачественную опухоль печени. Лечение и прогноз острого гепатита Пациенты в тяжелом состоянии нуждаются в госпитализации в отделение гастроэнтерологии или инфекционную больницу.

В основе терапии лежит исключение этиологического фактора токсинов, лекарственных препаратов , диетотерапия, ограничение физической активности. Пациентам с легким и среднетяжелым течением острого гепатита медикаментозное лечение максимально ограничивается назначаются только витамины, обильное питье. При тяжелом течении проводится дезинтоксикационная и симптоматическая терапия, назначаются гепатопротекторы.

Лечение молниеносных форм проводится в условиях отделения интенсивной терапии. На сегодняшний день не доказана эффективность и безопасность использования противовирусных, иммунокорригирующих и глюкокортикостероидных препаратов при остром гепатите. Прогноз большинства разновидностей острого гепатита благоприятный — при своевременном начале лечения наступает полное выздоровление. Прогноз значительно ухудшается при развитии молниеносной формы острого гепатита, алкогольном генезе заболевания.

Часть случаев острого гепатита переходит в хроническую форму, что может заканчиваться циррозом, острой дистрофией печени, острой или хронической печеночной недостаточностью и приводить к смерти пациента. Профилактика острых гепатитов заключается в соблюдении санитарно-противоэпидемических мероприятий, правил личной гигиены. Следует соблюдать технику безопасности при работе с ядами, исключить бесконтрольный прием медикаментов, проводить санитарно-просветительскую работу в период сбора грибов.

Острый гепатит - лечение в Москве Процедуры и операции. При проведении УЗИ органов брюшной полости отмечают увеличение печени и изменение ее звуковой проницаемости и, кроме этого, отмечают увеличение селезенки и, возможно, расширение полой вены. Для диагностики гепатита также будут информативны реогепатография исследование печеночного кровотока , гепатохолецистосцинтиография радиоизотопное исследование желчевыводящих путей , пункционная биопсия печени.

Лечение гепатита Лечение обязательно проводится в стационаре. Вирусные гепатиты лечат в специализированных отделениях инфекционных больниц, токсические — в отделениях, специализирующихся на отравлениях. При инфекционных гепатитах производят санацию очага распространения инфекции. Противовирусные и иммуномодулирующие средства пока недостаточно широко применяются в терапии острых форм гепатитов. Хорошие результаты по улучшению общего состояния при выраженной гипоксии дает кислородотерапия, оксигенобаротерапия.

Если присутствуют признаки геморрагического диатеза , назначают витамин К викасол внутривенно. В период обострения необходимо стационарное лечение в отделении гастроэнтерологии. Фармакологическая терапия включает в себя базисную терапию препаратами-гепатопротекторами, назначение препаратов, нормализующих пищеварительные и обменные процессы, биологические препараты для коррекции бактериальной флоры кишечника.

Гепатопротективная терапия осуществляется препаратами, способствующими регенерации и защите печеночной ткани силимарин, эссенциальные фосфолипиды, тетраоксифлавонол, калия оротат , назначается курсами по месяца с полугодичным перерывами. В терапевтические курсы включают поливитаминные комплексы, ферментные препараты панкреатин , пробиотики.

Для дезинтоксикации кишечной среды назначают энтеросорбенты активированный уголь, лигнин гидролизный, микроцеллулоза. Противовирусную терапию назначают при диагностировании вирусных гепатитов В , С, D. При лечении аутоиммунного гепатита применяют кортикостероиды и иммунодепрессанты. Лечение проводят при постоянном мониторинге биохимических проб крови активность трансфераз, билирубин крови, функциональные пробы. Профилактика и прогноз при гепатите Первичная профилактика вирусных гепатитов — соблюдение гигиенических предписаний, осуществление санитарно-эпидемических мер, санитарный надзор над предприятиями, могущими стать очагом распространения инфекции, вакцинация.

Профилактикой других форм гепатитов является избегание действия гепатотравмирующих факторов — алкоголя, лекарственных средств, токсических веществ. Вторичная профилактика хронического гепатита заключается в соблюдении диеты, режима, врачебных рекомендаций, регулярном прохождении обследования, контроле клинических показателей крови.

HBV по неизвестным причинам иногда ассоциируется с экстрапеченочными расстройствами, включая нодозный полиартериит, другие заболевания соединительной ткани, мембранозный гломерулонефрит, эссенциальную смешанную криоглобулинемию. Патогенетическая роль ВГB при этих расстройствах неясна, предполагаются аутоиммунные механизмы. Механизм передачи гепатита B ВГB часто передается парентерально, обычно через инфицированную кровь или продукты крови.

Риск инфицирования HBV остается высоким для пациентов на гемодиализе, в онкологических подразделениях и для персонала больниц, контактирующих с кровью. Более раннее трансплацентарное заражение возможно, но случается редко. Вирус может передаваться через контакт слизистых оболочек с другими жидкостями организма например, между половыми партнерами, как гетеро-, так и гомосексуальными, в закрытых учреждениях, таких как психиатрические больницы и тюрьмы , но его инфективность намного ниже, чем у вируса гепатита A ВГA , более того, пути инфицирования часто остаются неизвестными.

Роль укусов насекомых в передаче не ясна. Многие случаи острого гепатита В возникают спорадически, без известного источника. Хронические носители ВГB — резервуар инфекции повсеместно. Большинство пациентов имеют типичные проявления вирусного гепатита , в том числе потерю аппетита, недомогание, лихорадку, тошноту и рвоту, с последующим развитием желтухи. Симптомы сохраняются от нескольких недель до 6 месяцев.

Чем меньше возраст при проявлении острого заражении, тем выше риск развития хронической инфекции: При хроническом инфекционном ВГB может развиться гепатоцеллюлярная карцинома , даже без цирроза печени.

Классификация гепатитов

Usually asymptomatic, кормление грудью. Другими медицинскими препаратами для лечения хронического гепатита С у взрослых пациентов.

Содержание

у пациентов с циррозом) У пациентов.

Похожие темы :

Случайные запросы