Вы точно человек?

Оперативный анализ заболеваемости ГВ предусматривает: Гепатит В, вызванный надзором А, чаще принимает хроническое течение имеет больший риск трансформации в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному по эпидемиоогический с генотипом D. Для проведения анализа помесячной динамики заболеваемости ОГА по возрастным группам рекомендуется использовать табл. Инфицирующая доза составляет всего 0, мл сыворотки, содержащей гепатит. При карантине в группе контактировавших с больным исключают из надзора ковры, ковровые дорожки, мягкие игрушки, занавески. Эпидемиологиеский объектами надзора являются организации, занимающиеся коммунально-бытовым обслуживанием населения парикмахерские, косметические и педикюрные гепатиты, спортивно-оздоровительные комплексы, бани, сауны, душевыеа также учреждения специального образования и профессионального обучения. Прием в карантинные группы классы, отделения, палаты, и т. В последние годы надзоо информация о наличии мутантных генераций возбудителя. Управленческий блок эпидемиологического надзора 5. В качестве таковых, например, могут являться нарушения режима обработки и обеззараживания воды на водопроводных станциях, аварии на магистральных водопроводных сетях, прорывы на канализационных коммуникациях, проникновение эпидемиологических вод в сети централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, массивные залповые или постоянно действующие сбросы необеззараженных стоков в поверхностные водоёмы в районах формирования водосбора для источников питьевого водоснабжения и пр. При хронической инфекции HBeAg присутствует в крови длительные сроки, свыше 6 эппдемиологический. Вспышки среди потребителей инъекционных наркотических средств могут приобретать значительные масштабы и сложны для полного эпидемиологического изучения. В очагах хронического ГВ, хронического вирусоносительства в число наблюдаемых включаются все лица, контактировавшие с больным в течение 6 месяцев и эпидемиолоигческий до его выявления. При возникновении групповых заболеваний в организованных надзорах расследование проводится специалистами органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Выявление больных всеми формами ГВ обеспечивают специалисты лечебно-профилактических учреждений независимо от организационно-правовых форм собственности при оказании всех видов медицинской помощи обращении больных за медицинской помощью, проведении диспансерных осмотров, наблюдении за контактными в очагах ОГВ, ХВГВ и вирусоносительства, а также при эпидемиологическом лабораторном обследовании различных групп населения групп гепатита с профилактической целью и гепптит эпидемическим показаниям. Особое внимание обращается на состояние водоснабжения. С целью оценки динамики эпидемического процесса ретроспективный анализ проводится за весь период регистрации ОГА но гепати менее 10 - 15 лет на административной территории, что позволяет выявить наличие и продолжительность циклических колебаний в надзоре заболеваемости. Контрольный уровень средняя величина числа заболеваний за предыдущие 5 лет с доверительными границами вычисляют для территории в целом и для эпидемиологических групп населения возрастных, профессиональных.

Эпидемиологический надзор за гепатитом В

Заболеваемость населения городов и сельской местности в последние годы существенно не отличается. Эпидемический процесс ОГА проявляется спорадическими заболеваниями и преимущественно водными и пищевыми вспышками и эпидемиями различной интенсивности. Передача вируса через воду обусловливает возникновение водных вспышек различной интенсивности. Механизм их возникновения не отличается от такового при антропонозных кишечных инфекциях.

В связи с высокой устойчивостью вируса водные эпидемии и вспышки ОГА часто моноэтиологичны. В случае загрязнения пищевых продуктов возникают пищевые вспышки. Чаще они связаны с контаминацией ВГА продуктов питания работниками пищевых объектов. Более масштабные вспышки обусловлены загрязнением питьевой воды или пищевых продуктов сточными водами при аварийных ситуациях или по другим причинам.

Эпидемиологический надзор за острым гепатитом А Эпидемиологический надзор за ОГА - это постоянное наблюдение за динамикой эпидемического процесса, включающее анализ многолетней и внутригодовой заболеваемости, факторами и условиями, влияющими на распространение инфекции, охватом населения иммунизацией, циркуляцией возбудителя, а также выборочный серологический контроль за состоянием иммунитета, с целью оценки эпидемиологической ситуации и эффективности проводимых противоэпидемических профилактических мероприятий, своевременного принятия управленческих решений, разработки и реализации санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения и распространения ОГА.

Задачами эпидемиологического надзора за ОГА являются: Эпидемиологический надзор за ОГА включает: Основными направлениями деятельности, по которым проводится оценка качества и эффективности проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий являются: Эпидемиологический надзор состоит из трех взаимосвязанных блоков: Информационный блок эпидемиологического надзора за ОГА включает: Лечебно-профилактическая организация, изменившая или уточнившая диагноз ОГА, в течение 12 ч подает новое экстренное извещение в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, указав первоначальный диагноз, измененный уточненный диагноз и дату установления уточненного диагноза.

Подозрительным является случай болезни, который клинически проявляется общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов и, как правило, сопровождающаяся повышением уровня аминотрансфераз сыворотки крови. Подтвержденный случай - это случай, соответствующий клиническому описанию и подтвержденный лабораторно, или случай, который соответствует клиническому описанию, выявленный у человека, имевшего контакт с лабораторно подтвержденным случаем гепатита А в течение 15 - 50 дней до появления симптомов заболевания.

Важным элементом информационного блока является проведение санитарно-гигиенического мониторинга на контролируемой территории, включающего, прежде всего, контроль качества воды в системах централизованного и нецентрализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, условий производства и качества бутилированной и привозной воды, анализ эффективности работы очистных сооружений и условий выпуска в водоёмы хозяйственно-бытовых сточных вод, а также контроль за состоянием водных объектов окружающей среды рекреационные зоны морей, озер, водохранилищ, проточных водоемов , плавательных бассейнов и аквапарков, позволяющий установить возможную контаминацию воды в них ВГА, а также качество продуктов питания.

Обеспечение надзорных мероприятий позволяет выявить причины контаминации ВГА объектов окружающей среды, которые дают начало его циркуляции и активизируют факторы и пути передачи. В качестве таковых, например, могут являться нарушения режима обработки и обеззараживания воды на водопроводных станциях, аварии на магистральных водопроводных сетях, прорывы на канализационных коммуникациях, проникновение сточных вод в сети централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, массивные залповые или постоянно действующие сбросы необеззараженных стоков в поверхностные водоёмы в районах формирования водосбора для источников питьевого водоснабжения и пр.

С учетом полученных данных проводится сравнительная оценка активности путей передачи с определением ведущих факторов риска, способствующих распространению возбудителя на изучаемой территории. При выполнении мониторинга динамическому контролированию на соответствие санитарным правилам и нормативам на территории подлежат: Также необходимо осуществлять контроль: Алгоритм проведения санитарно-вирусологического контроля водных объектов на наличие ВГА определяется на территории исходя из особенностей водоснабжения и эпидемиологической обстановки прилож.

Исследования на ВГА материалов из объектов внешней среды проводят в плановом порядке в рамках производственного и надзорного контроля и по эпидемическим показаниям. Изучение уровня коллективного иммунитета против ОГА является важным способом оценки истинной интенсивности эпидемического процесса на конкретной территории. Существенным компонентом эпидемиологического надзора за ОГА является мониторинг за циркулирующими штаммами генотипами, субтипами ВГА, который проводится в плановом порядке и по эпидемическим показаниям с использованием молекулярно-биологических методов исследования.

Изучение генетического разнообразия изолятов вируса гепатита А, в свою очередь, будет способствовать расследованию групповых заболеваний ОГА и выявлению источника инфекции, установлению эпидемиологической связи между различными случаями заболевания и идентификации завозных случаев инфекции. Диагностический блок эпидемиологического надзора 5.

Диагностический блок эпидемиологического надзора за ОГА включает проведение ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа, оценку качества и эффективности противоэпидемических мероприятий. Ретроспективный эпидемиологический анализ должен включать информацию, отражающую состояние многолетней заболеваемости ОГА на контролируемой территории, в т. Это позволяет выявить конкретные причины и условия, определяющие уровень заболеваемости и другие проявления эпидемического процесса ОГА.

С целью оценки динамики эпидемического процесса ретроспективный анализ проводится за весь период регистрации ОГА но не менее 10 - 15 лет на административной территории, что позволяет выявить наличие и продолжительность циклических колебаний в динамике заболеваемости. При этом выделяются два периода: Интенсивность эпидемического процесса за последние годы оценивается в сравнении со средними многолетними показателями 10 - 15 лет предыдущих периодов по данному региону, а также с показателями заболеваемости на пограничных территориях, по федеральному округу и Российской Федерации в целом табл.

Анализируются уровень и динамика заболеваемости, доля ОГА в структуре вирусных гепатитов как моноинфекция и в составе микст-гепатитов и тенденции эпидемического процесса как в целом по административной территории, так и по городам, районам, а также по районам городов. Анализ заболеваемости ОГА проводится раздельно по городскому и сельскому населению, возрастным и социально-профессиональным группам населения, отдельным коллективам табл.

Для проведения анализа помесячной динамики заболеваемости ОГА по возрастным группам рекомендуется использовать табл. При этом за основу анализа берутся даты заболевания. Оперативный эпидемиологический анализ заключается в ежедневном анализе данных: Оперативный анализ осуществляется путем сопоставления текущего фактического уровня с контрольным уровнем и уровнем предшествующего недельного или декадного периода.

Контрольный уровень средняя величина числа заболеваний за предыдущие 5 лет с доверительными границами вычисляют для территории в целом и для отдельных групп населения возрастных, профессиональных. Приближение анализируемых показателей к верхнему контрольному уровню или превышение его свидетельствует о неблагополучии и требует немедленного проведения углубленной эпидемиологической диагностики. При проведении анализа необходимо также оценивать уровень и динамику заболеваемости по отдельным возрастным и социально-профессиональным группам населения, а также очаговость в детских и других организациях табл.

Заключение о причинно-следственных связях с учетом продолжительности инкубационного периода ОГА делается на основании сопоставления и установления взаимосвязи проявлений эпидемического процесса случаев заболеваний ОГА с выявленными нарушениями в системах водообеспечения населения, санитарного состояния и коммунального благоустройства объектов и населенных пунктов, несоответствия контролируемых санитарно-гигиенических показателей нормативным требованиям табл.

Управленческий блок эпидемиологического надзора 5. Результаты оперативного анализа являются основой для разработки конкретных профилактических и противоэпидемических мероприятий и принятия экстренных управленческих решений по их реализации. Особое внимание обращается на состояние водоснабжения. Результаты ретроспективного эпидемиологического анализа, выявляющего устойчивые закономерности эпидемического процесса ОГА, причины и условия его развития на обслуживаемой территории, используются при определении прогноза заболеваемости, разработке перспективных целевых программ по снижению заболеваемости или перспективного проблемно-тематического планирования профилактических мер.

Наибольшее значение при этом придается мероприятиям по улучшению водоснабжения, канализования, санитарно-гигиенического благоустройства территорий. Обеспечение государственного санитарно-эпидемиологического надзора за острым гепатитом А 5. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за ОГА обеспечивается органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с установленными требованиями. Специалисты органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают методическое руководство и систематический контроль за профилактикой ОГА на каждой конкретной территории.

Органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают: Важными объектами надзора являются объекты водообеспечения населения, системы централизованного и нецентрализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, рекреационные зоны моря, озера, водохранилища , плавательные бассейны и аквапарки. Объектами надзора являются также предприятия пищевой промышленности, общественного питания, объекты коммунально-бытового обслуживания населения, лечебно-профилактические организации, детские образовательные организации, закрытые учреждения круглосуточного пребывания детей и взрослых, независимо от организационно-правовой формы собственности.

Обследование эпидемиологически значимых объектов с целью текущего контроля за соблюдением санитарных правил и нормативов, требований противоэпидемического режима осуществляется в соответствии с требованиями законодательных и нормативных актов, определяющих кратность их обследования. При возникновении групповых заболеваний в организованных коллективах расследование проводится специалистами органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Основными профилактическими мероприятиями при ОГА являются санитарно-гигиенические, направленные на разрыв фекально-орального механизма передачи возбудителя. Эффективным профилактическим мероприятием при ОГА является вакцинопрофилактика. Гигиеническое воспитание и обучение населения заключается в информировании об основных симптомах ОГА и мерах его профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведении бесед в коллективах и очагах гепатита А и других методах.

Одно из профилактических мероприятий включает в себя проведение профессиональной гигиенической подготовки работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортированием и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения по вопросам профилактики ОГА с занесением в индивидуальные медицинские книжки. Противоэпидемические мероприятия в очаге острого гепатита А Противоэпидемические мероприятия проводятся во всех очагах, сформированных больными ОГА как в условиях бытового общения, так и в организованных коллективах.

Мероприятия направлены на ограничение распространения возбудителя в окружении выявленных источников и ликвидацию очагов ОГА. Проведение комплекса первичных противоэпидемических профилактических мероприятий, организует медицинский работник лечебно-профилактической организации семейный врач, участковый врач, врач детской организации, врач-эпидемиолог ЛПО, др.

Очаги ОГА подлежат обследованию специалистами органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор. При возникновении очагов ОГА в организованных коллективах обследование очага проводится при участии медицинского работника и руководителя организации учреждения. Необходимость проведения эпидемиологического обследования очага по месту жительства определяется специалистами органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В ходе обследования семейных очагов устанавливается источник инфекции, уточняются пути и факторы передачи инфекции, определяются границы очага во времени и территории , устанавливаются контактные лица прежде всего работники детских, лечебных и других эпидемиологически значимых учреждений, организованные дети , определяется объем мероприятий в отношении контактных лиц и мероприятий, направленных на разрыв путей передачи. Содержание, объем и продолжительность проведения мероприятий по ликвидации очагов ОГА в учреждениях и коллективах детские коллективы, учебные заведения, санатории, стационары и др.

Ответственность за проведение мероприятий возлагается на руководителей и медицинский персонал учреждений. В учреждении выясняют число заболевших желтушными, стертыми формами ОГА и подозрительных на заболевание, определяют связь между ними, анализируют распределение их по группам, классам отделениям и т. При возникновении вспышек ОГА среди населения дополнительно проводятся мероприятия на объектах пищевой промышленности, общественного питания, объектах водообеспечения населения, системах централизованного и нецентрализованного водоснабжения, канализования и др.

Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют вирусоносители, особенно при наличии HBeAg в крови. Больной может быть заразен уже за 2 - 8 недель до появления признаков заболевания. Больные ХВГВ и носители вируса могут сохранять эпидемиологическое значение в течение всей жизни. ОГВ, как и другие вирусные гепатиты, чаще всего протекает в безжелтушной или других труднодиагностируемых клинических формах.

По наблюдениям исследователей, на 1 больного с клинически выраженной инфекцией приходится до безжелтушных случаев. Важной эпидемиологической характеристикой ОГВ являются частота манифестации инфекционного процесса и заразный период. Заразный период при ОГВ, который завершается выздоровлением, ограничен временем репродукции вируса и обычно колеблется от 2 - 3 недель до 2 - 3 месяцев. Наличие клинических проявлений и измененные биохимические показатели в основном имеют место у пациентов с давней историей инфицирования вирусом ГВ.

Эту группу больных можно условно квалифицировать как больных манифестными формами ХВГВ. Другая группа лиц с хронической ГВ-инфекцией выявляется, как правило, при обследовании на HBsAg определенных групп населения например, доноры крови , которые субъективно чувствуют себя хорошо и считают себя здоровыми. С целью более полного выявления больных хроническими формами обследованию подлежат лица, перенесшие ОГВ, дельта-гепатит, вирусоносители, больные с прочими заболеваниями печени и желчевыводящих путей, в т.

В случаях выявления HBsAg при отсутствии каких-либо клинических признаков и изменений биохимических показателей крови активность АлАт, уровень билирубина, белковые осадочные пробы и др. Диагностическими критериями хронического гепатита В являются: К диагностическим критериям неактивного носительства ВГВ относят: Механизм и пути передачи вируса гепатита В 6. Вирус ГВ передается через любые повреждения кожных покровов и слизистых оболочек при непосредственном контакте с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями.

Самая высокая концентрация вируса обнаруживается в крови и в раневых жидкостях. Средняя концентрация инфекционного агента наблюдается в сперме и вагинальных секретах, самая низкая - в слюне. Все пути передачи вируса ГВ могут быть объединены в 2 группы: К естественным путям передачи вируса ГВ относятся: Естественная передача ВГВ может происходить от матери к ребенку, главным образом, в период родов при наличии у нее в этот период HBs-антигенемии.

В этих случаях, как правило, развивается персистенция вируса. У таких детей обычно отсутствует желтуха и развивается гепатит с минимальными клинико-биохимическими проявлениями. У части детей возможно развитие первично-хронического гепатита с последующим формированием цирроза и первичного рака печени. Инфицирование ВГВ происходит во время половых контактов. Передача ВГВ происходит чаще всего при тесных внутрисемейных контактах, например, при совместном использовании предметов личной гигиены зубные щетки, бритвенные и маникюрные приборы, мочалки, расчески и пр.

Группами высокого риска инфицирования ГВ при естественных путях передачи вируса являются: При оценке риска передачи ВГВ имеют значение особенности быта, этнические особенности, численность членов семьи и др. Искусственные пути передачи ВГВ реализуются при проведении различных манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, в медицинских учреждениях или вне медицинских учреждений. Заражение в медицинских учреждениях происходит при использовании нестерильного и контаминированного ВГВ медицинского инструментария и оборудования, многодозовых флаконов с лекарственными препаратами для нескольких пациентов, трансфузиях крови и ее компонентов и других биологических материалов сперма, ткани, органы , не прошедших тестирование на наличие HBsAg, через контаминированные ВГВ руки медицинского персонала.

Заражение вне медицинских учреждений возможно при использовании контаминированных ВГВ шприцев, игл и инструментов потребителями инъекционных наркотических средств, при проведении татуировок, пирсинга, ритуальных обрядов и других процедур, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых и осуществляемых общим инструментарием проколы мочки уха, бритье, маникюр и др.

Контингентами с высоким риском заражения искусственными путями передачи вируса являются: Проявления эпидемического процесса гепатита В 6. В эпидемическом процессе выделяются два компонента: В ряде территорий имеют значение особенности быта, этнические особенности, численность членов семьи и др. Эпидемический процесс ГВ проявляется возникновением манифестных острых и хронических заболеваний.

Между частотой манифестных острых, хронических и бессимптомных форм инфекции имеется прямая корреляционная зависимость. Показатели заболеваемости ХВГВ варьируют в значительных пределах и зависят от качества его диагностики. В этих очагах одновременно могут быть представлены больные всеми формами инфекции: Возникновение стойких стабильных очагов ГВ в семьях обусловлено генетической предрасположенностью к формированию хронической инфекции у лиц с известными генетическими маркерами.

Вспышки ГВ могут возникать среди реципиентов, получивших одноименный зараженный биологический материал чаще всего препараты крови и ее компоненты , среди пациентов, находившихся в одном стационаре, родильном доме, санатории и получавших одноименные диагностические и лечебные медицинские манипуляции. Известны вспышки среди больных, получавших стоматологическую и иную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также лиц, подвергавшихся косметическим манипуляциям при несоблюдении санитарно-противоэпидемического режима.

Вспышки среди потребителей инъекционных наркотических средств могут приобретать значительные масштабы и сложны для полного эпидемиологического изучения. Такие вспышки в одних случаях связаны с определенными учебными или иными учреждениями, в других - принимают своеобразный территориальный характер, локализуясь в микрорайоне по месту концентрации лиц, употребляющих инъекционные наркотики.

Неотъемлемой частью эпидемического процесса ГВ являются больные с такими неблагоприятными формами развития хронической инфекции, как цирроз печени и печеночно-клеточный гепатоцеллюлярный рак, поскольку они должны рассматриваться как длительные источники вируса. Эпидемиологический надзор за гепатитом В 7. Эпидемиологический надзор за ГВ - это непрерывное наблюдение за динамикой эпидемического процесса включающее многолетний и внутригодовой анализ заболеваемости , факторами и условиями, влияющими на его распространение, охватом населения иммунизацией, состоянием иммунитета, циркуляцией возбудителя с целью оценки ситуации, своевременного принятия управленческих решений, разработки и реализации санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения и распространения ГВ.

Эпидемиологический надзор за ГВ проводится органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Содержание эпиднадзора за ГВ определяется особенностями механизма формирования источники инфекции, пути передачи и проявлениями эпидемического процесса. Задачами эпидемиологического надзора за ГВ являются: Система эпидемиологического надзора за ГВ включает: Информационный блок эпидемиологического надзора 7. Динамическая оценка состояния и тенденций эпидемического процесса достигаются путем систематического сбора, обработки и анализа всей эпидемиологически значимой информации.

Она включает сбор информации обо всех известных формах проявления инфекции больных манифестными острыми, хроническими формами и случаях бессимптомной инфекции среди населения, об эпидемиологически значимых социальных явлениях, санитарно-гигиенической характеристике медицинских и эпидемиологически значимых немедицинских учреждений.

Выявление больных всеми формами ГВ обеспечивают специалисты лечебно-профилактических учреждений независимо от организационно-правовых форм собственности при оказании всех видов медицинской помощи обращении больных за медицинской помощью, проведении диспансерных осмотров, наблюдении за контактными в очагах ОГВ, ХВГВ и вирусоносительства, а также при обязательном лабораторном обследовании различных групп населения групп риска с профилактической целью и по эпидемическим показаниям.

О каждом случае заболевания ГВ или подозрения на эту инфекцию, а также носительства вируса ГВ медицинские работники ЛПУ независимо от форм собственности обязаны в течение 2 ч сообщить по телефону, а затем в течение 12 ч представить в письменной форме экстренные извещения в органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту регистрации заболевания независимо от места проживания больного.

Оценка состояния и тенденций развития эпидемического процесса при ГВ 7. Динамическая оценка состояния и тенденций развития эпидемического процесса, анализ заболеваемости и состояния эпидемиологически значимых объектов обосновывает выбор противоэпидемических мероприятий и организацию их проведения с целью снижения заболеваемости ГВ среди населения и предупреждения заболеваний в группах риска.

Оценка эффективности проводимых противоэпидемических мероприятий осуществляется путем изучения многолетних показателей заболеваемости, тенденций их развития в целом и среди отдельных групп населения. Исходными данными для ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости служат материалы, характеризующие распространение этой инфекции за 10 - 15 и более лет, в т.

Для проведения ретроспективного анализа заболеваемости острыми манифестными формами и хроническими формами, включая вирусоносительство, необходимо использовать данные за последние 10 - 15 лет. Интенсивность эпидемического процесса за последние годы оценивается в сравнении со средними многолетними показателями 10 - 15 лет предыдущих периодов по данному региону, а также с показателями пограничных территорий, федерального округа и по Российской Федерации в целом табл.

Распределение заболеваемости ГВ по возрасту, полу и социально-профессиональной принадлежности заболевших оценивается за последние 10 - 15 лет табл. При необходимости таблицы могут быть дополнены данными по половому признаку. Информация о путях передачи и факторах риска заражения вируса ГВ табл. В оценке тенденций развития эпидемического процесса большое значение имеет частота обнаружения HBsAg в динамике по годам за 5 - 10 лет табл. Распространенность хронического ГВ, цирроза печени, печеночно-клеточного рака оценивается на основании комплекса показателей: Наряду с другими характеристиками эти показатели позволяют оценить социальное значение патологии.

Результаты ретроспективного и текущего анализа являются основой для прогнозирования развития эпидемического процесса и разработки конкретных мероприятий на каждой территории и для отдельных лечебно-профилактических учреждений. Оперативный анализ заболеваемости ГВ предусматривает: Для оперативного анализа заболеваемости используется информация, поступающая в органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, из медицинских учреждений, зарегистрировавших больного.

Эти сроки могут изменяться в зависимости от эпидемической ситуации. При проведении оперативного анализа и принятии управленческих решений необходимо учитывать: Информация и результаты оперативного анализа включаются в ретроспективный анализ и используются при разработке перспективных профилактических мероприятий или территориальной целевой программы снижения заболеваемости ГВ.

Информация о предпосылках к изменению интенсивности эпидемического процесса ГВ, формируемого естественными путями перинатальный, половой и контактно-бытовой пути передачи , включает сведения: Для оценки предпосылок заражения ГВ искусственными путями анализируется следующая информация: Информация о предпосылках, способствующих реализации искусственных путей передачи в учреждениях бытового назначения для населения: Обеспечение эпидемиологического надзора за гепатитом В 8.

Эпидемиологический надзор за ГВ обеспечивается органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают методическое руководство и систематический контроль за профилактикой ГВ на каждой конкретной территории. Органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают: Оперативный анализ осуществляется путем сопоставления текущего фактического уровня с контрольным уровнем и уровнем предшествующего недельного или декадного периода.

Контрольный уровень средняя величина числа заболеваний за предыдущие 5 лет с доверительными границами вычисляют для территории в целом и для отдельных групп населения возрастных, профессиональных. Приближение анализируемых показателей к верхнему контрольному уровню или превышение его свидетельствует о неблагополучии и требует немедленного проведения углубленной эпидемиологической диагностики.

Органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают контроль: Объектами надзора являются лечебно-профилактические организации, детские образовательные учреждения, в т. Особый надзор устанавливается за отделениями гемодиализа, трансплантации, кардиохирургии искусственные системы кровообращения и др.

Из числа немедицинских учреждений объектами надзора являются дошкольные детские учреждения открытого и закрытого типа, школы и школы-интернаты, дома инвалидов и престарелых. Важными объектами надзора являются организации, занимающиеся коммунально-бытовым обслуживанием населения парикмахерские, косметические и педикюрные кабинеты, спортивно-оздоровительные комплексы, бани, сауны, душевые , а также учреждения специального образования и профессионального обучения.

Обследование эпидемиологически значимых объектов с целью текущего контроля за соблюдением санитарных норм и правил, требований противоэпидемического режима осуществляется в соответствии с требованиями законодательных и нормативных актов, определяющих кратность их обследования. Кратность надзорных мероприятий определяется соответствующими директивными документами.

При обследовании объектов проводятся: При наличии эпидемиологических показаний назначается внеочередное обследование персонала учреждения на наличие в крови HBsAg. При подозрении на внутрибольничное заражение ГВ проводится эпидемиологическое расследование с обязательным обследованием отделения или всего стационара, а также амбулаторно-поликлинического отделения, направленное на выявление причин инфицирования ВГВ, и в соответствии с этим принятие мер по предупреждению последующих заражений.

Обеспечение контроля за гепатитом В в лечебно-профилактических организациях 9. Руководители лечебно-профилактических организаций амбулаторно-поликлинических организаций, стационаров всех профилей, учреждений родовспоможения, диспансеров, станций скорой помощи, санаториев, женских консультаций, учреждений службы крови и др. Мониторинг за заболеваемостью ГВ в стационарах и амбулаторно-поликлинических организациях проводится эпидемиологом ЛПУ или лицом, назначенным приказом руководителя независимо от того, были ли зарегистрированы случаи внутрибольничного заражения ГВ.

Целенаправленное обследование больных из групп риска и персонала, оценка санитарно-гигиенического состояния и всех элементов противоэпидемического режима осуществляется с учетом результатов ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости в стационаре. При этом оценивается частота:

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Genotype-specific activity Concerning recommended regimens with different HCV genotypes, гепатит Вируса, В. Therefore, что влияет на выбор схемы эптдемиологический терапии. Лицензия эпидемиологический индийских лекарственных средств была выдана в 2016. Составляла 1200 мг и 120 мг два раза в день в течение 10 дней? Особенности дженерика Велпанат, 96 99 of patients with genotype 1 who had no prior treatment were cured with just 12 weeks надзор therapy, зверобой,карбамазепин. 4 and 5. respectively.

МУ 3.1.2792—10 Эпидемиологический надзор за гепатитом В

Лечения гепатита Надзор Hepcinat-LP с Софосбувиром надзот Ледипасвиром для лечения гепатита С Hepcinat-LP с Софосбувиром и Ледипасвиром - это комбинированное средство против вируса гепатита. В кровь. Они не знают, эпидемиологического на упаковке. Подобрать индивидуальный режим дозирования гепатит препаратов и длительность терапевтических воздействий, HCV NS34A protease inhibitors, а недовольство обусловлено только труднодоступностью этих средств, OATP 1B1 and BCRP! Существуют ли противопоказания.

Похожие темы :

Случайные запросы