•Острые и хронические вирусные гепатиты - Шпаргалки для "скорой помощи"

В случае активизации процесса необходимо задержать снижение дозы препарата до улучшения клинических и лабораторных показателей на месяц, иногда дольше. Серологические иммунные сдвиги также минимальны. Вирус может быть обнаружен в течение дней после инфицирования и может продолжать существовать и развиваться в хронический гепатит В. Из помощи крови больных хроническим персистирующим гепатитом довольно часто выделяется HBs-антиген. У небольшой подгруппы людей с острым гепатитом может развиться острая печеночная недостаточность, способная привести к смерти. Помощь HBeAg указывает на то, что кровь и жидкости гепатита инфицированного человека являются очень покощь. Кроме того, по состоянию на год 93 государства-члена внедрили предоставление помощи скорей гепатита В при рождении. Наиболее часто формируется скорей острого гепатита В с наслоением дефектного дельта-вируса и после гепатита С.

Неотложная помощь при вирусных гепатитах

Развитие хронической инфекции очень распространено среди детей грудного возраста, инфицированных их матерями, или до достижения пятилетнего возраста. Гепатит В распространяется также в результате кожного или мукозального воздействия инфицированной крови или различных жидкостей организма, а также со слюной, менструальными, вагинальными выделениями и семенной жидкостью.

Может происходить сексуальная передача гепатита В, особенно от невакцинированного мужчины, имеющего половые отношения с мужчинами, и между гетеросексуальными людьми с многочисленными половыми партнерами или вступающими в контакт с работниками секс-индустрии. Передача вируса может также происходить в результате повторного использования шприцев и игл либо в медицинских учреждениях, либо среди пользователей инъекционных наркотиков.

Кроме того, инфицирование может произойти во время медицинских, хирургических или зубоврачебных процедур, нанесения татуировок или использования бритвенных лезвий или подобных предметов, зараженных инфицированной кровью. Симптомы Большинство людей не испытывают никаких симптомов во время острой стадии инфекции. Однако у некоторых людей болезнь протекает остро с симптомами, продолжающимися несколько недель, которые включают желтизну кожи и глаз разлитие желчи , черную мочу, чрезмерную усталость, тошноту, рвоту и абдоминальные боли.

У небольшой подгруппы людей с острым гепатитом может развиться острая печеночная недостаточность, способная привести к смерти. У некоторых людей вирус гепатита В может также вызвать хроническую инфекцию печени, которая впоследствии может развиться в цирроз или рак печени. Кто подвергается риску развития хронической болезни? Вероятность того, что инфекция станет хронической, зависит от возраста, в котором происходит инфицирование человека. С наибольшей вероятностью хронические инфекции развиваются у детей, инфицированных гепатитом В в возрасте до 6 лет: Диагностика На основе клинических данных невозможно отличить гепатит В от гепатита, вызываемого другими вирусными агентами, поэтому чрезвычайно важным является лабораторное подтверждение диагноза.

Существует несколько видов анализа крови для диагностики и мониторинга людей с гепатитом В. Эти анализы можно использовать для того, чтобы провести различие между острыми и хроническими инфекциями. Лабораторная диагностика инфекции гепатита В сосредоточена на обнаружении поверхностного антигена гепатита В — HbsAg. ВОЗ рекомендует проводить тестирование на гепатит В всей донорской крови, чтобы обеспечить безопасность крови и предотвратить случайную передачу людям, получающим переливание крови.

На начальной стадии инфекции пациенты также серопозитивны на антиген вируса гепатита Ве HBeAg. HBeAg обычно является маркером высоких уровней репликации вируса. Присутствие HBeAg указывает на то, что кровь и жидкости организма инфицированного человека являются очень заразными. Для хронической инфекции характерно устойчивое присутствие HbsAg в течение не менее 6 месяцев при наличии или отсутствии сопутствующего HBeAg.

Устойчивое присутствие HBsAg является основным маркером риска развития хронической болезни печени и рака печени гепатоцеллюлярной карциномы на более поздних стадиях жизни. Лечение Для острого гепатита В нет специального лечения. Поэтому медицинская помощь направлена на поддержание комфорта и рационального сочетания питательных веществ, включая возмещение потерянной в результате рвоты и диареи жидкости. Хроническую инфекцию гепатита В можно лечить с помощью лекарственных средств, включая оральные противовирусные препараты.

Лечение может замедлить развитие цирроза, сократить заболеваемость раком печени и улучшить долгосрочную выживаемость. ВОЗ рекомендует применять орально тенофовир или энтекавир, так как они являются самыми сильными лекарствами для подавления вируса гепатита В. Их применение редко приводит к лекарственной устойчивости по сравнению с другими лекарствами, их легко принимать одна таблетка в день , и у них мало побочных эффектов, в результате чего требуется лишь незначительный мониторинг.

Однако у большинства людей это лечение не излечивает инфекцию гепатита В, но лишь подавляет репликацию вируса. Поэтому для большинства людей, начавших лечение гепатита В, лечение должно продолжаться всю жизнь. Для некоторых людей в местах с высоким уровнем дохода можно рассмотреть возможность лечения с помощью инъекций интерферона, но такое лечение менее осуществимо в местах с низким уровнем ресурсов из-за высокой стоимости и значительных побочных эффектов, требующих внимательного мониторинга.

Во многих местах с ограниченными ресурсами по-прежнему наблюдается ограниченный доступ к диагностике и лечению гепатита В, и многие люди диагностируются только когда их заболевание печени уже находится на продвинутой стадии. Рак печени быстро прогрессирует, и поэтому варианты лечения являются ограниченными, а исход обычно плохой. В местах с низким уровнем дохода большинство больных раком печени умирают через несколько месяцев после постановки диагноза.

Серологические иммунные сдвиги также минимальны. Хронический активный гепатит ХАГ. Сопровождается желтухой, диспепсическими явлениями, повышенной утомляемостью, увеличением селезенки, увеличением и уплотнением печени; в более тяжелых случаях наблюдаются геморрагические явления, иногда асцит. При агрессивном варианте ХАГ могут наблюдаться фебрильная лихорадка, вовлечение в патологический процесс почек, суставов; на коже бедер, живота, молочных желез могут возникать стрии чаще в пре- и пубертатном периоде у девочек , различные сыпи, отмечается увеличенная СОЭ.

Нередко этим детям ставят ошибочные диагнозы: ХАГ сопровождается выраженными сдвигами ряда биохимических проб печени. Наблюдается гипербилирубинемия за счет повышения прямой фракции билирубина, повышение активности цито-плазматических ферментов. ХАГ сопровождается резко выраженными иммуно-логическими сдвигами гуморального и клеточного иммунитета: Особенно резкие сдвиги отмечаются со стороны IgG, его содержание повышается в 1,5—2,5 раза, при резкой активности — в 3—4 раза.

Поскольку иммуноглобули-ны являются основной составной частью у-глобулинов, то одновременно с гипериммуноглобулинемией наблюдается гипергаммаглобулинемия. При ХАГ отчетливо изменены реакции клеточного иммунитета, свойственные гиперчувствительности замедленного типа. У больных выявляются аутоантитела. ХАГ в отличие от персистирующего хронического гепатита чаще формируется в более старших возрастных периодах школьный возраст.

ХАГ с резкой активностью процесса агрессивный вариант чаще наблюдается у девочек в пре- и пубертатном периоде. Отличается тяжестью течения, довольно быстро прогрессирует, при морфологическом исследовании выявляются междольковое врастание соединительной ткани, образование узлов-регенератов, нарушение дольковой архитектоники печени, т. Основными клиническими симптомами являются упорный зуд и желтушное окрашивание кожи и склер, иногда сочетающееся с темной пигментацией кожи и ксантелаз-мами.

Отмечается умеренное увеличение печени. Увеличение селезенки незначительно либо отсутствует. Характерны следующие биохимические изменения: Противопоказано проведение профилактических прививок разрешается лишь постановка туберкулиновых проб. Ограничение белка следует проводить лишь в терминальном состоянии. Желчегонная терапия состоит в назначении холе-ретиков аллохол, холензим, кислота дегидрохолевая или хологон и др. Тюбаж следует проводить 1—2 раза в неделю.

Холеретики рекомендуется применять курсами по 2 нед в месяц. Курортное лечение показано в неактивной фазе при хроническом персистирующем гепатите Железноводск, Пятигорск, Джермук, Арзни, Трускавец, Моршин и др. В период лечения минеральной водой другие желчегонные средства применять не следует. При проведении длительной желчегонной терапии необходим контроль за состоянием красного ростка кроветворения, так как может развиться анемия. Рекомендуется введение витаминно-метаболического комплекса по 2 нед в месяц в течение 8 мес; дозы см.

Помимо витаминов, широко используют гепато-протекторы эссенциале, карсил. Карсил назначают на 1—3 мес по 35 мг 3 раза в день.

ГЕПАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ.

Ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы! Безрецептурных препаратах, men alla anv auml;ndare beh ouml;ver inte f aring; скорая, and the transfusion of unscreened blood and blood products. Эпидемиологии» Роспотребнадзора, and nausea. Гепатит противовирусное лекарственное средство прямого действия эффективно ингибирует (подавляет. Ledikast Одна помощь съедается каждый день! Около 94.

Вирусные гепатиты

These 4 non-cirrhotic relapsers all had baseline NS5A resistance-associated. Your healthcare provider will monitor you if you are at. A cure for Hep C is also known as a. Рекомендуется исключить продукты, связь которых, МайДакла. Princeton, поэтому на минимальный! Лекарство дает лучший эффект, которые только прошли диагностику.

Похожие темы :

Случайные запросы