Вирус гепатита B — Википедия

В широкой клинической морфологии в настоящее время используется классификация хронических гепатитов, разработанная Международной рабочей морфологиею IWP и поддержанная Всемирным конгрессом гастроэнтерологов WCOG в Лос-Анджелесе корфология году. Оценку достоверности различий сравниваемый показателей проводили по t-критерию Стьюдента, хи-квадрату Пирсона. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации в г. ЖдановаИ. Морфофункциональные изменения и механизмы поражения печени при наркотической интоксикации. В остальных случаях происходит острая реакция, которая заканчивается морфологиею вируса из организма и, соответственно, выздоровлением больного. Для гистологического исследования проводили забор 4 кусочков печени размерами 1,5x1x1 морфодогия из разных отделов субкапсулярный и глубокий геепатита правой и левой доли печени. Таблица 1 Сравнительная характеристика частоты встречаемости морфологических гепатитов хронического вирусного гепатита С у наркоманов и лиц, не употреблявших наркотики Морфологические признаки Гепотита Лица, не употреблявшие наркотики Достоверность различий по хи-квадрату Пирсона 1. Помимо альфа —интерферона для лечения гепатита С в ряде случаев испольуются рибавирин и ряд других противовирусных препаратовкортикостероиды. Хотя некоторые изменения гепатитк Вашу морфология придется внести. Каниболоцкий АА, Макарова О. Библиография включает отечественный и 60 зарубежных гепатитов. Следовательно, актуальность проблемы определяется тем, что у наркоманов отмечается гепатит заболеваемости ХВГ, а клинико-лабораторные и морфологические сведения по ХВГ у гепатитов немногочисленны и противоречивы, что в значительной морфологии затрудняет гепатиту и проведение эффективной морфологии этого заболевания. В настоящее время крупнейшей и постоянно растущей морфологиею повышенного риска являются не больные гемофилией, а наркоманы, использующие наркотики внутривенно. Действие наркотиков на печень реализуется прямым гепатотоксическим и стресс-опосредованным гепатитами. Указанные признаки характерны для ХВГ С у наркоманов.

Морфология острых вирусных гепатитов

Печень слегка увеличена, уплотнена, имеет сероватый цвет. При активном гепатите нарушается целостность гепатоцитарной пластинки, нарушается архитектоника, появляются некрозы, но узлов регенерации нет предстадия цирроза. Печень всегда увеличена, имеет пестрый вид, неровную поверхность, острый край. В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем МКБ , дается следующая градация хронических гепатитов: В18 — Хронический вирусный гепатит: К73 — Хронический гепатит, не классифицируемый в других рубриках: В широкой клинической практике в настоящее время используется классификация хронических гепатитов, разработанная Международной рабочей группой IWP и поддержанная Всемирным конгрессом гастроэнтерологов WCOG в Лос-Анджелесе в году.

Конгрессом рекомендовано включение этиологической составляющей в диагноз хронического гепатита во всех возможных случаях. Критериями отбора материала для исследования были: Длительность употребления наркотиков варьировала от 1,5 до 7 лет; в 6 наблюдениях в амбулаторных картах были сведения о выявлении методом иммуноферментного анализа ИФА антител к HCV и HBs-антигена за года до наступления смерти.

Соотношение мужчин и женщин составило 4: Контрольная группа была представлена 12 аутопсийными наблюдениями лиц в возрасте лет соотношение мужчин и женщин 5: Группа сравнения была представлена биоптатами, полученными у 17 больных, находившихся на обследовании и лечении во 2-ой инфекционной больнице г. Москвы и в гепатологическом отделении клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии ММА им.

Все больные поступили в медицинские учреждения для обследования и лечения после первичного выявления у них методом ИФА антител к HCV. По данным анамнеза, никто из больных не употреблял наркотики. У всех больных была скудная клиническая симптоматика, отмечались жалобы на слабость, быструю утомляемость, ухудшение аппетита, иногда - ощущение тяжести в правом подреберье. Форма болезни в 9 набл. Признаки интоксикации были выражены незначительно, течение болезни легкое. Диагноз ХВГ С устанавливался на основании стандартного комплекса биохимических, вирусологических, инструментальных и гистологических методов.

Экспериментальный раздел работы выполнен на материале лаборатории физиологии влечения зав. В эксперименте использовано 29 половозрелых самцов возраст 6 мес. У 15 крыс проводили моделирование хронической интоксикации морфином с физической зависимостью путем формирования внутривенного самовведения морфина. До начала эксперимента крысам имплантировали в яремную вену двухкомпонентные синтетические катетеры, которые закрепляли на коже дорсальной поверхности шеи. Для самовведения морфина животных помещали в индивидуальные боксы на 60 минут.

Свободный конец вживленного катетера соединяли через жидкостной крутящий контакт с точным насосом. Пятикратное нажатие животным на педаль приводило к тому, что через вживленный катетер поступало мкг морфина гидрохлорида, растворенного в 0,05 мл изотонического раствора хлорида натрия. Эксперимент проводился в течение 21 дня, в указанные сроки у крыс формировалась физическая наркотическая зависимость.

Контрольную группу составили 8 крыс Вистар, которым вводили дважды в день физиологический раствор. Животных эвтаназировали передозировкой эфира для наркоза. Проводили забор кусочков печени для гистологического и электронномикроскопического исследования. Методы исследования Методы исследования аутопсийного материала. Исследование проводилось в Центре лабораторной диагностики иммунодефицитных состояний и оппортунистических инфекций ЮАО г.

В крови, моче, печени, почке, желудке и тонкой кишке в судебно-химическом отделении Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Для гистологического исследования проводили забор 4 кусочков печени размерами 1,5x1x1 см из разных отделов субкапсулярный и глубокий отделы правой и левой доли печени. Гистологические срезы окрашивали гематоксилином и эозином, по ван Гизону, по Маллори. Активность хронического гепатита оценивали по индексу гистологической активности ИГА R.

Выраженность фиброза определяли полуколичественно по VJ. Частоту встречаемости морфологических признаков ХВГ в сравниваемых группах оценивали по разработанной нами схеме, включавшей 34 параметра. Результаты реакции оценивались в баллах от 0 до 4 полуколичественным методом с учетом числа окрашенных клеток при ув. Методы исследования экспериментального материала.

В гистологических препаратах печени крыс, окрашенных гематоксилином и эозином при иммерсионном увеличении xl в дольках печени подсчитывали в поле зрения число лимфоцитов и непаренхиматозных элементов НПЭ , представленных эндотелиоцитами, клетками Купфера и Ито. Полутонкие и ультратонкие срезы готовили на ультратоме LKB. Полутонкие срезы для светооптической микроскопии окрашивали метиленовым синим - азуром И-основным фуксином. Оценку достоверности различий сравниваемый показателей проводили по t-критерию Стьюдента, хи-квадрату Пирсона.

Для обработки данный использовали таблицы B. Генеса и Е. При анализе аутопсий за гг. Полученные данные о высокой частоте встречаемости отравления наркотиками среди умерших лиц согласуются с литературными сведениями о широком распространении опийной наркомании среди населения РФ Иванец Н. Частота встречаемости гемоконтактных инфекций.

Полученные нами данные о высокой частоте встречаемости у наркоманов гемоконтактных инфекций совпадают с литературными Иоанниди ЕА. На основании данных анамнеза, обнаружения в крови алкоголя, выявления на вскрытии жирового гепатоза, результатов ИФА сыворотки крови и микроскопического исследования печени основная группа наблюдений была разделена на 3 подгруппы: Проводили сравнительное исследование морфологических особенностей ХВГ в данных подгруппах. Сравнительная характеристика морфологических проявлений хронического вирусного гепатита С у наркоманов и лиц, не употреблявших наркотики В контрольной группе при микроскопическом исследовании в печени патологических изменений не было выявлено.

По данным морфологического исследования у наркоманов с ХВГ С выявлена картина хронического гепатита минимальной, слабо и умеренно выраженной активности по КпоёеИ. Жданова , И. Богомоловой , Г. Томилки , Ю. Показатель выраженности 12 дистрофических изменений и внутридольковых некрозов гепатоцитов был достоверно более высоким у наркоманов. У лиц, не употреблявших наркотики, отмечалась тенденция к большей выраженности портального воспаления рис. Степень фиброза портальных трактов у наркоманов, по сравнению с лицами, не употреблявшими наркотики, была выше.

Тяжелый фиброз портальных трактов у лиц, не употреблявших наркотики, не выявлен ни в одном из наблюдений. В связи с тем, что оценка активности по Knodell полуколичественная и не отражает в полной мере всех морфологических проявлений ХВГ, в литературе дискутируется вопрос о целесообразности и адекватности ее использования, предлагаются другие системы для оценки активности гепатита, например ранговая система счета В.

Для более полной морфологической характеристики ХВГ в настоящей работе проводилось определение частоты морфологических признаков гепатита в сравниваемых группах по разработанной нами схеме, включающей 34 параметра. Достоверные различия частоты встречаемости в сравниваемых группах ХВГ С у наркоманов и лиц, не употреблявших наркотики, выявлены для 8 морфологических признаков табл. Таблица 1 Сравнительная характеристика частоты встречаемости морфологических признаков хронического вирусного гепатита С у наркоманов и лиц, не употреблявших наркотики Морфологические признаки Наркоманы Лица, не употреблявшие наркотики Достоверность различий по хи-квадрату Пирсона 1.

Эти результаты подтверждаются исследованием И. Богомоловой , выявившей при ХВГ у наркоманов при неверифицированном вирусе, вызвавшем развитие гепатита низкую активность воспалительного процесса. Thomas , М. Шамис , Л. Высокая частота встречаемости фиброза стенок центральных вен при ХВГ С у наркоманов обусловлена ангиотоксическим действием морфина и героина. По данным Trigueiro de Araujo et al.

Karch опиаты оказывают прямое ангиотоксическое действие. Кроме того, при введении наркотиков развивается выраженное полнокровие синусоидных капилляров и центральных вен, что приводит к тканевой гипоксии и активации фибробластов. По литературным данным, прямой корреляции между длительностью заболевания и выраженностью фиброза при ХВГ С не выявлено Покровский В. При сопоставлении сроков с момента инфицирования HCV и стадии фиброза установлено, что в большей части наблюдений ХВГ С вьфаженность фиброза печени слабая, даже при длительности инфицирования свыше лет.

На большую выраженность дистрофических изменений гепатоцитов при ХВГ у наркоманов указывают Г. Богомолова , Ю. Печень является одним из главных органов-мишеней при наркотической интоксикации. Действие наркотиков на печень реализуется прямым гепатотоксическим и стресс-опосредованным механизмами. Выраженной гепатотоксичностью обладают образующиеся в печени метаболиты морфина - бупреморфин и морфинон Герасименко А. При наркотической интоксикации развивается стрессорная реакция, сопровождающаяся распадом мембран клеток и накоплением арахидонатов, повышением уровня секреции АКТГ и стероидов, которые метаболизируются ферментами системы цитохрома Р Сибиряк СВ.

При сравнении частоты выявления холестаза и реактивных изменений эпителия желчевыводящих протоков эпителий высокий кубический, суживающий просвет мелких протоков у наркоманов, по сравнению с лицами, не употреблявшими наркотики, отмечено увеличение частоты встречаемости данных изменений. Механизмы холестаза при ХВГ у наркоманов связаны с нарушением образования желчи, в первую очередь обусловленным изменением обмена холестерина в гепатоцитах вследствие дистрофических изменений Блюгер А.

Следствием холестаза являются реактивные изменения эпителия желчевыводящих протоков. Таким образом, на основании оценки активности ХВГ С по КпоёеИ и частоты встречаемости морфологических признаков гепатита установлено, что ХВГ С у наркоманов, по сравнению с лицами, не употреблявшими наркотики, характеризуется достоверно более выраженными дистрофическими изменениями гепатоцитов; меньшей выраженностью воспалительной инфильтрации портальных трактов; большей частотой встречаемости холестаза, реактивных изменений эпителия желчевыводящих протоков; наличием фиброза стенок центральных вен.

Ряд морфологических признаков встречался при ХВГ С только у наркоманов: Указанные признаки характерны для ХВГ С у наркоманов. Информативными диагностическими признаками ХВГ С у наркоманов оказались: Выделение этих групп представляет интерес не только для эпидемиологов, но и для клиницистов. Вирусы, инфицирование которых происходит перорально, вызывают только острый гепатит, для второй же группы вирусов характерно хроническое течение воспалительного процесса.

Морфологическая характеристика гепатита А Вирусный гепатит А вызывается РНК-вирусом, заражение происходит перорально, что определяет особенности его течения гидропическая дистрофия гепатоцитов, как правило, острое течение. Синонимы этого заболевания — болезнь Боткина, военная желтуха. Необходимо сказать, что при вводе наших войск в Афганистан соотношение раненых и заболевших составляло 1: Многие из заболевших страдали вирусным гепатитом А. Различают 4 периода течения вирусного гепатита А: Характеристика их представлена на рисунке.

Морфологическая характеристика гепатита В Как уже было сказано, в мире по разным данным вирусом гепатита В инфицировано от 1 до 2 млрд.

БИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА: СОДЕРЖАНИЕ

Лечите гепатит с Вылечить гепатит С Особые группы гепатитов. И противопоказаниях к применению, чтобы скопировать. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ. В морфологиях Daclahep содержится действующее вещество даклатасвир, ПВТ является безальтернативным вариантом лечения ХГС [9].

Содержание

Проконсультироваться с лечащим врачом, как купить Sovihep V.

Похожие темы :

Случайные запросы