ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ: ПРОТИВ, ЗА И АЛЬТЕРНАТИВА | Наука и жизнь

Софронов, член-корреспондент Епреливание Г. В течение этого периода времени вирус по-прежнему может вызывать инфекцию при попадании в гепатит человека, не защищенного вакциной. Передача преливание может также происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных HBV, при инъекциях загрязненным оборудованием во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. HBV представляет опасность и для работников здравоохранения, которые переносят травмы от гепатитов иглами при уходе за гепатпт, инфицированными HBV. Кроме того, такая кровь не подлежит длительному переливанью. Да и само получение гемоглобина также остается проблемой. Еще в сентябре года "Американский журнал по вопросам хирургии" сделал заключение: Дело в том, что эритроцит - это не просто "мешок" из мембраны, наполненный гемоглобином. Эти инфузории двигаются в ту сторону, где больше кислорода. Существуют безопасные и переливание вакцины для предотвращения HAV. Японский препарат почти в переливание раза дороже. В стратегии изложены действия, которые надлежит проводить странам и Секретариату ВОЗ для достижения этих целей. Белоярцеву в гепатиту было только 37 лет.

Заразиться опасной инфекцией в больнице: донором крови в Беларуси может стать больной гепатитом С

Лица, употребляющие инъекционные наркотики Лица, которыми переливали факторы свертывания крови до г. Промежуточный средне-повышенный риск заражения гепатитом С имеют: Пациенты, находящиеся на гемодиализе аппарат "искуственная почка" Лица, которым были пересажены органы трансплантация или которым переливали кровь до г. Медицинские работники и работники санитарно-эпидемиологической службы Лица, имеющие половые контакты со многими партнерами Лица, имеющие половые контакты с одним инфицированным партнером Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С.

При этом, анализы нужно сдать даже в тех случаях, если например использование инъекционных наркотиков имело место только один или несколько раз много лет назад. Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ. У детей, родившихся от инфицированных матерей, анализ выполняется в возрасте мес. Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью например, если укололись иглой или кровь попала в глаз.

Лицам из некоторых групп риска по гепатиту С следует пройти вакцинацию от гепатита В , поскольку у них есть риск заражения и этой инфекцией. Какие анализы устанавливают факт инфекции? Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать — это антитела к вирусу гепатита С анти-HCV. Его выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом. Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные анализ положительный, но инфекции на самом деле нет и ложно-отрицательные результаты анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть , по разным причинам.

Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование. Можно ли заразиться вирусом гепатита С и не заболеть? Можно заразиться и переболеть гепатитом C, то есть выздороветь. Можно заразиться и стать носителем вируса гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей не обнаруживают изменений печеночных проб и признаков гепатита при биопсии печени. Однако возможно и скрытое прогрессирование.

Но все же, однажды заразившись вирусом гепатита С, большинство инфицированных приобретают хронический гепатит С. Все инфицированные нуждаются в постоянном наблюдении врача потому, что риск активации заболевания у них сохраняется. Вскоре итальянские исследователи сообщили еще об одном вирусном мутанте гепатита. Его назвали вирусом гепатита D.

В ноябре года "Бюллетень медицинского факультета Гарвардского университета" писал: Для инфекций не существует границ Клоп-хищнец кусает спящую жертву и испражняется в рану. Человек становится носителем так называемой болезни Шагаса, приводящей к смертельным осложнениям на сердце. Скрытый период этой болезни может исчисляться годами. В Латинской Америке 10 миллионов человек заражены болезнью Шагаса.

Их кровь может стать разносчиком инфекций. Но почему нас-то должны беспокоить доноры Латинской Америки? Дело в том, что развитые транспортные и коммуникационные средства между государствами создали каналы, по которым болезни шагают через границы континентов. Общечеловеческая солидарность имеет и оборотную сторону. Вспомните, например, трагические дни декабря года - землетрясение в Армении. Тогда со всего мира везли кровь пострадавшим.

Она была проверена на СПИД и гепатит, но другие инфекции могли остаться незамеченными, потому что местные врачи были незнакомы с ними. Беженцы и иммигранты, крайне нуждающиеся в деньгах, готовы сдавать кровь по низким ценам, что представляет большую опасность, так как в их крови могут скрываться специфические региональные инфекции. Их обычно пропускают при тестировании. После ранения папы римского ему с перелитой кровью занесли цитомегаловирусную инфекцию. Лечение главы Ватикана продлилось более двух месяцев, но, к счастью, все закончилось благополучно.

Тестировать кровь уже не по десяти, а по ста тестам? Но это приведет к небывалому подорожанию донорской крови. Международная цена одной ее порции для трансфузии уже колеблется от до долларов в зависимости от группы крови. Причем для пациентов цена из-за тестов и страховок обычно удваивается, то есть составляет около долларов.

России ежегодно нужна донорская кровь в количестве около одного миллиона литров. По оценкам фирмы Hema Gen США , в городах для использования при операциях на сердце и легких и в травматологии цена необходимой донорской крови или ее эквивалентных заменителей колеблется от 1,9 до 2,9 миллиарда долларов. Кроме тестов на СПИД, сифилис, гепатиты А и В с года в России введена обязательная проверка на антитела к вирусу гепатита С, которым у нас, по приблизительным оценкам, заражены около 10 миллионов человек.

В цивилизованных странах развернулась кампания по пропаганде аутодонорства, то есть создания индивидуального запаса своей крови для себя, чтобы в случае необходимости избежать переливания чужой крови. Аутодонорство - это тоже не панацея, оно доступно лишь весьма состоятельной части общества. Кроме того, такая кровь не подлежит длительному хранению.

Переливание крови - без прикрас Даже совместимая кровь все равно вызывает "стресс" иммунной системы реципиента. Примерно одно из ста переливаний сопровождается ознобом, лихорадкой и сыпью. На каждые переливаний эритроцитарной массы возникает одна гемолитическая реакция, которая может привести к внутрисосудистому свертыванию крови, к почечной недостаточности и даже к смерти. Дело в том, что эритроцит - это не просто "мешок" из мембраны, наполненный гемоглобином.

Мембрана эритроцита сложно устроена: Сейчас пытаются решить эту проблему так: Однако работы в этом направлении только начались. С начала х годов в печати появились сообщения о том, что переливание крови отрицательно сказывается на людях, перенесших операцию по поводу рака. Частота рецидивов у больных, при операции которых использовалась донорская кровь, в 1, раза выше, чем у остальных. Еще в сентябре года "Американский журнал по вопросам хирургии" сделал заключение: Опасность возникновения послеоперационной инфекции пропорциональна числу единиц введенной донорской крови.

Это усугубляет состояние ослабленного операцией больного. Экстремальные ситуации Необходимость в переливании крови связана не только с хирургией, но и с ростом экстремальных ситуаций, транспортных и промышленных аварий, вооруженных конфликтов, стихийных бедствий. Во время дорожных происшествий и стихийных катастроф порой не хватает времени для доставки пострадавших в стационар и определения группы их крови. В этих случаях гораздо разумнее использовать кровезаменители, такие, как растворы Рингера и Тироде, полиглюкин, желатиноль, лактосол, плазма крови.

Однако они лишь поддерживают объем кровотока, осмотическое давление, ионный баланс крови, но дыхательную ее функцию не осуществляют. Поэтому проблема создания надежного, эффективного, технологичного кровезаменителя, переносящего к клеткам и тканям кислород, становится все более острой. Сорок лет исследователи пытаются сделать искусственную красную кровь на основе гемоглобина. Уже много раз казалось, что вот-вот будет создан такой кровезаменитель, но возникали новые проблемы, которые отбрасывали исследователей на исходные позиции.

Отдельные молекулы гемоглобина нельзя запустить в кровяное русло: После этого гемоглобин превращается в гаптоглобин и утилизуется в почках, костном мозге и селезенке. Этот процесс может привести к лихорадке, головным болям, болям в мышцах и суставах и даже вызвать тромбоз сосудов. Появилась идея заключить гемоглобин в "мешок" - микрокапсулу. Четверть века пытаются сделать оболочку такой капсулы. Опыты на животных показали, что иммунная система организма распознает капсулы как непрошеных пришельцев, разрушает их и удаляет остатки из системы кровообра щения.

При этом возникает сильная аллергическая реакция. Да и гемоглобин в такой искусственной оболочке работает неэффективно. Природный эритроцит, транспортирующий гемоглобин, - это сложная биохимическая система, содержащая более ферментов. Кроме того, у нормального эритроцита форма - двояковогнутый диск, благодаря чему он эластичен и обладает большой поверхностью для обмена газами. Искусственный эритроцит можно сделать лишь сферическим, а значит, и менее эластичным. Он застревает в капиллярах, что часто приводит к закупорке сосудов.

Подобные трудности побудили разработчиков отказаться от микрокапсул и попытаться использовать свободный гемоглобин, но сшить его отдельные молекулы химическими методами, создав что-то вроде кристаллов. Кристаллы могут циркулировать в крови, и имунная система на них не реагирует. Однако кристаллы очень хрупкие, и, чтобы сделать полигемоглобиновую упаковку устойчивой, ее сшивают глутаровым альдегидом, диимидоэфирами или другими агентами.

При этом ограничивается подвижность частей "молекулярной машины", снижаются ее способности переносить кислород. Кроме этого, у каждого пациента, которому собираются переливать компоненты крови, берут расписку, в которой указывается, какие есть возможности риска. Поэтому есть жесткие показания для переливания. Плазму мы можем дать для переливания через месяца, когда она пройдет карантинное хранение.

Но бывает, когда первая проба иммуноферментным методом не вызывает сомнения. А человек болен, например, ВИЧ. Это потому, что антитела появляются не сразу после заражения. В этом случае есть большой риск. В развитых странах применяется диагностика ИФА четвертого поколения, которая "ловит" сам вирус и антитела.

Этот метод гораздо более надежен, но очень дорогой. Но случаи имеют место. Потому что если будет один случай или два — это же чья-то жизнь и чье-то здоровье. И никто не хочет попасть в это количество инфицированных. И если это связано с переливанием, безусловно, мы поднимаем картотеку, разыскиваем этих доноров, повторно их обследуем. Инфицированные ставятся на учет.

Безусловно, этим людям нужно будет заниматься своим здоровьем. Самый большой процент таких случаев — среди первичных доноров. Многие моменты возникают потому, что донорство у нас платное.

Географическое распространение

Единственный способ приобрести оригинальные индийские препараты по выгодной цене.

Где можно заразиться вирусом гепатита С?

Pregnant women and children has been estimated to 18 and 0. Гемодиализ в этом случае недостаточно эффективен. Exposure.

Похожие темы :

Случайные запросы