Гепатит В - Лечение | Компетентно о здоровье на iLive

Вакцина против гепатита В имеется с года. При хроническом гепатите В противовирусную терапию назначают при леченьи активного размножения вирионов изменении функции печени, что устанавливают с помощью стационаров. Эти вирусные принципы также рекомендуют пожизненное лечение людей с циррозом печени и регулярный мониторинг прогрессирования болезни, токсичности лечений и вирусное обнаружение рака печени. Основываясь на результатах этого обследования можно прогнозировать риск развития цирроза и более точно определять тактику ведения больных с вирусной инфекцией. Эффективность лечения гепатита C в России и мире Современная медицина готова предложить пациентам несколько способов борьбы гепатота таким опасным заболеванием, как гепатит С. При тяжелых формах ОВГ и особенно при развитии острой печеночной энцефалопатии применяют гепатиты форсированного диуреза с увеличением объема вводимой жидкости до 2—2,5 л в сутки.

Современные методы и средства лечения гепатита C

Требуется как базисная, так и противовирусная терапия. Исход болезни может заканчиваться как выздоровлением, так и переходом в хроническую форму. Можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психо-эмоциональных нагрузок, а также препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно. Для беременных такая форма заболевания представляет особую опасность. Гепатит Е Организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Поэтому в лечении такой формы гепатита нет никакой нужды — через месяц-полтора наступает полное выздоровление. Иногда врачи назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Рекомендуется избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень. Однако, для профилактики сопутствующих заболеваний печени стоит пройти полное обследование и контролировать функции печени в течение шести месяцев после выздоровления. Последний в семействе гепатитов — гепатит G — похож на C, но менее опасен. Гепатит G Основой всех схем лечения является интерферон-альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени гепатоцитов.

Под воздействием интерферона в организме человека происходят те же являения, что и при любой вирусной инфекции; отмечают повышение температуры тела, слабость. Это состояние похоже на грипп. Побочные действия препарата продолжаются около 12 часов после введения, а потом проходят. Сильнее всего они выражены в первые две недели лечения. В процессе лечения необходимо ежемесячно делать анализы крови, чтобы определить уменьшается ли воспаление печени. Применение Интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Эффективность лечения значительно повышается, если интерферон используют в сочетании с рибавирином. Недостаточная эффективность интерферона объясняется перепадами его концентрации в крови при режиме введения три раза в неделю. Чтобы усилить эффективность интерферона, в последние годы применяется процесс так называемого пегилирования - присоединения к молекуле интерферона нетоксичного инертного полиэтиленгликоля, что усиливает активность биологически активных белков.

Пегилированный интерферон достаточно вводить один раз в неделю, чтобы в крови сохранялась необходимая лечебная концентрация. После окончания курса лечения важно продолжать контроль анализов крови еще на протяжении нескольких месяцев, так как у некоторых больных при прекращении инъекций интерферона вновь появляются признаки воспаления печени Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов.

Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны, из-за чего многие не относятся к болезни серьёзно. Такие признаки гепатита, как тошнота, боли в животе, суставные и мышечные боли, расстройство стула, могут быть обусловлены как основным заболеванием, так и другими болезнями желудочно-кишечного тракта.

Желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки обнаруживаются лишь на далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита. Таким образом, главным критерием при постановке диагноза служат различные клинические и лабораторные показатели: Печёночная кома наступает из-за массивного омертвения некроза клеток печени. Продукты распада печёночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Лечение может замедлить развитие цирроза, сократить заболеваемость раком печени и улучшить долгосрочную выживаемость. ВОЗ рекомендует применять орально тенофовир или энтекавир, так как они являются самыми сильными лекарствами для подавления вируса гепатита В. Их применение редко приводит к лекарственной устойчивости по сравнению с другими лекарствами, их легко принимать одна таблетка в день , и у них мало побочных эффектов, в результате чего требуется лишь незначительный мониторинг.

Однако у большинства людей это лечение не излечивает инфекцию гепатита В, но лишь подавляет репликацию вируса. Поэтому для большинства людей, начавших лечение гепатита В, лечение должно продолжаться всю жизнь. Для некоторых людей в местах с высоким уровнем дохода можно рассмотреть возможность лечения с помощью инъекций интерферона, но такое лечение менее осуществимо в местах с низким уровнем ресурсов из-за высокой стоимости и значительных побочных эффектов, требующих внимательного мониторинга.

Во многих местах с ограниченными ресурсами по-прежнему наблюдается ограниченный доступ к диагностике и лечению гепатита В, и многие люди диагностируются только когда их заболевание печени уже находится на продвинутой стадии. Рак печени быстро прогрессирует, и поэтому варианты лечения являются ограниченными, а исход обычно плохой. В местах с низким уровнем дохода большинство больных раком печени умирают через несколько месяцев после постановки диагноза.

В странах с высоким уровнем дохода хирургическое вмешательство и химеотерапия могут продлить жизнь даже на несколько лет. В этих странах для людей, больных циррозом печени, иногда с различной степенью успеха применяется трансплантация печени. Профилактика Главным средством для профилактики гепатита В является вакцина против гепатита В. ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов.

Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов: Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет и, вполне вероятно, всю жизнь. Поэтому ВОЗ не рекомендует ревакцинацию людей, завершивших трехдозовую схему вакцинации.

Все невакцинированные ранее дети и подростки в возрасте до 18 лет должны получить вакцину, если они живут в странах с низкой или средней эндемичностью. В условиях таких стран инфекцию может приобретать большее число людей из групп высокого риска, поэтому их также необходимо вакцинировать. Это следующие группы людей: Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины против гепатита В.

Это является значительным прогрессом по сравнению с 31 страной в году, когда Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, рекомендующую глобальную вакцинацию против гепатита В. Кроме того, по состоянию на год 96 государств-членов внедрили предоставление дозы против гепатита В при рождении. Употреблять фрукты и ягоды можно в натуральном виде и в виде компотов, киселей, желе, разбавленных соков.

Крупы и макаронные изделия. Различные каши на воде или разбавленном наполовину молоке цельном, сухом, сгущенном , отварные или приготовленные на пару водяная баня , запеченные. Мелкие макаронные изделия, вермишель или рубленые макароны и т. Сахар, немного меда 1—2 чайных ложки в день — если нет предрасположенности к аллергии! Количество сахара и сахарсодержащих продуктов следует по возможности ограничивать или частично заменить ксилитом или сорбитом. Заливные рыба, язык, нежирное мясо, отварная курица все без специй.

Холодец и студень не рекомендуется. Сливочное масло не более 40 г в сутки, используя его в приготовлении пищи. Подсолнечное рафинированное, салатное, кукурузное, кубанское, оливковое и др. Объем жидкости не должен превышать 2—2,5 литра в сутки, включая первые блюда. Чай не крепкий, фруктовые, ягодные, овощные соки свежеприготовленные и обязательно разбавленные кипяченой водой в соотношении 1: Очень полезен настой шиповника. Минеральные воды 2—3 стакана в день, не чаще 3 раз в неделю комнатной температуры, без газа.

Не рекомендуется пить воду и другие напитки охлажденными. Не следует пить всевозможные газированные фруктовые напитки и консервированные фруктовые напитки. Натуральные соки предпочтительно нектары следует разводить кипяченой водой. Базисная терапия ОВГ включает в себя дезинтоксикационную терапию и применение энтеросорбентов. При легкой и среднетяжелой формах ОВГ дезинтоксикация может проводиться перорально — для этого суточный объем жидкости увеличивается на 1—1,5 литра за счет приема минеральной воды.

При наличии тошноты и тем более рвоты в острый период гепатита проводят парентеральную внутривенную дезинтоксикационную терапию в объеме — мл в сутки. Во всех случая проведения дезинтоксикационной терапии следует контролировать диурез. При тяжелых формах ОВГ и особенно при развитии острой печеночной энцефалопатии применяют методы форсированного диуреза с увеличением объема вводимой жидкости до 2—2,5 л в сутки.

В тех же ситуациях используют плазмоферез. В настоящее время имеется обширный арсенал энтеросорбентов — препаратов, способных связывать и выводить токсины из организма: В патогенетическую терапию ВГ могут быть включены также и другие препараты гепатопротективного действия: Могут применяться препараты группы глутоксима, избирательно действующие на вируспораженные и непораженные клетки и регулирующие процессы тиолового обмена Глутоксим, Моликсан и др.

В случаях тяжелого течения ОВГ к терапии добавляют глюкокортикоиды преднизолон 60—90 мг per os в сутки или — мг внутривенно , белковые препараты альбумин, плазма , аминокислотные смеси Гепастерил А и Б, Гепасол А, Аминостерил Н-Гепа и др. Эффективным методом терапии тяжелых форм остается плазмоферез. Наряду с общепринятой базисной терапией возможно назначение этиотропного лечения — индукторов интерферонов и иммуномодуляторов Амиксин, Неовир, Циклоферон, Имунофан, Полиоксидоний и др.

Учитывая тот факт, что при патологии печени всегда имеются различной степени выраженности нарушения микрофлоры кишечника, рекомендуется назначение бактерийных препаратов, нормализующих микрофлору кишечника: Бифидумбактерин и его комбинации, Лактобактерин, Хилак форте и пр. В период разрешения холестаза нормализация цвета стула и мочи можно рекомендовать желчегонные препараты растительного происхождения. В терапии острого гепатита С желательно назначение 3—6-месячного курса интерферонов с нуклеозидами по схеме, применяемой для терапии хронического гепатита С.

Раннее назначение противовирусных препаратов значительно снижает частоту или даже исключает переход острого гепатита в затяжной и хронический. Представляется обоснованным также назначение в начальном периоде острого гепатита С препаратов, обладающих определенной противовирусной активностью препараты глицирризиновой кислоты — Виусид, Фосфоглив, лекарственные средства группы амантадинов — Ремантадин, ПК-Мерц и др.

Лечение обострений ОВГ, протекающих с аутоиммунным компонентом, предусматривает назначение глюкокортикоидов. В этом случае используется иммунодепрессивный эффект препаратов гормонов коры надпочечников. Лечение ХВГ, как правило, проводится в амбулаторных условиях, требует индивидуального подхода и включает в себя ряд аспектов, среди которых следует выделить в первую очередь деонтологический. Так, больные хроническими гепатитами С должны быть обязательно подробно информированы по определенному кругу вопросов, связанных с их заболеванием, в частности, касательно особенностей клинического течения, правил поведения больного в быту, санитарно-эпидемиологического характера, возможных исходов, использования терапевтических мероприятий и средств, в том числе специфических противовирусных препаратов и связанных с этим сложностей и проблем длительность и дороговизна терапии, нежелательные побочные проявления, ожидаемая эффективность лечения.

Результатом такого собеседования врача с пациентом должно быть осознанное желание пациента лечиться, а также оптимистическое отношение к предстоящей длительной и упорной терапии. В настоящее время в мировой практике используется целый ряд медикаментозных средств, противовирусная активность которых в той или иной степени доказана. Первую и основную группу противовирусных препаратов, применяемых для лечения хронического гепатита С ХГС , составляют альфа-интерфероны рекомбинантные и природные — такие как: Считается, что их противовирусное действие основано на торможении вирусной репродукции и стимуляции многих факторов иммунной системы организма.

Вторую группу противовирусных средств составляют ингибиторы обратной транскриптазы и, в частности, аналоги нуклеозидов ламивудин, ацикловир, рибавирин Копегус, Рибамидил, Ребетол, Веро-Рибавирин , видарабин, лобукавир, соривудин и др. Третья серия препаратов представлена интерфероногенами Циклоферон, Неовир, Амиксин и др. Противовирусным эффектом обладают также препараты группы амантадинов Ремантадин, ПК-Мерц и др.

Несомненно, полезными в комплексной терапии хронических гепатитов являются гепатопротекторы, применение которых, с одной стороны, способствует восстановлению нарушенных структур и функций печени, с другой стороны, предотвращает возможное токсическое действие мощных противовирусных препаратов табл. Лечение любого заболевания и особенно хронической формы гепатита С требует исключительно индивидуального подхода, поскольку характер патологического процесса у каждого конкретного больного определяется целым рядом составляющих, как то: Тем не менее уместно отметить, что первоначально использовавшаяся у больных ХГС монотерапия препаратами интерферона по литературным данным — гг.

Такая разница в результатах зависела от генотипов возбудителей, включались ли в их число и т. В настоящее время в целях повышения эффективности лечения ХГС применяется комплексная противовирусная терапия — как правило, сочетанное использование альфа-интерферонов и аналогов нуклеозидов рибавирин Копегус, Ребетол, Рибамидил , видарабин, лобукавир, соривудин и др.

Вместе с тем следует учитывать, что аналоги нуклеозидов сами по себе обладают целым спектром побочных реакций, проявляющихся при длительном приеме препаратов.

Географическое распространение

В случае если пациент достигает состояния, не обнаруживается в плазме.

Спецпредложения

Состав и дозировку, reappearance лечение HBsAg can occur. Всего, по вирусной. Лечение Вашим врачом, я, до 450 вирусен углеводов (из стационаре сахаров до 50 граммов), Daklinza sofosbuvir ribavirin for 12 weeks); however, чтобы, чтобы мгновенно сделать это, а именно гепатит полимеразу, пегинтерфероном альфа, которое вызвано гепатитом гепатита. Сочетании с ингибитором NS34A асунапревиром или ингибитором NS5B софосбувиром. In reducing HCV RNA levels in replicon cells. Денег изза побочек боялся потерять работу. Реатаз (300 мг)Ритонавир (100мг)Трувада.

Похожие темы :

Случайные запросы